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PLFSS 2010 : PRESCRIPTION OBLIGATOIRE DES GENERIQUES

Désormais, le médecin traitant aura obligation de prescrire en priorité un générique. En votant, vendredi 30 octobre, dans le cadre du Projet de loi de finance de la Sécurité Sociale (PLFSS 2010), deux amendements phares visant à soutenir le développement des génériques, l’Assemblée Nationale a souhaité jouer sans détour la baisse des prix des médicaments sous brevets et du répertoire des génériques qui peut apporter 400 millions d’euros d’économies.

Le médecin traitant doit prescrire un traitement médicamenteux figurant au répertoire des groupes génériques, lorsqu’il existe plusieurs alternatives médicamenteuses à même visée thérapeutique, devra, si la loi est votée le «  novembre prochain, à moins que des raisons particulières tenant au patient ne s’y opposent. Dans le cas où le médecin n'observerait pas cette substitution de manière répétée, il pourrait s’exposer à une procédure à son encontre de l’Assurance Maladie.

Cette mesure pourrait froisser les médecins généralistes car au sein des dépenses de soins de ville, les dépenses de médicaments ont bien été maîtrisées en 2008. Selon le rapport d’Yves Bur pour le PLFSS 2010, ce sont les prescriptions de médicaments par des médecins hospitaliers exécutées en ville qui auraient augmenté de 12 %. Les pharmaciens aussi, sur lesquels reposait jusqu’alors le droit de substitution pourront se sentir attaqués dans leur responsabilité.

HEPATITES : Dépistage et prévention : deux enjeux de santé publique !

SOS Hépatites (association de malades atteints par une maladie chronique du foie) constate l’absence de considération de l’ensemble des acteurs du système de santé sur la question du dépistage des hépatites virales.

 

Plus de 250.000 personnes vivent en France, sans le savoir, avec une bombe à retardement au niveau du foie ! Alors qu’il existe des traitements efficaces !

Les hépatites virales sont responsables de 10 fois plus de décès en France que le VIH/sida.

D’après le Bulletin Epidémiologique hebdomadaire du 19 mai 2009 (institut de veille sanitaire) plus de 500.000 personnes sont porteuses d’une hépatite virale chronique (232.000 hépatite C, 281.000 hépatite B) et près de 50% l’ignorent et ne sont pas encore dépistées soit plus de 250.000 personnes qui vivent en France avec un virus qui détruit aussi lentement que sûrement leur foie ! Faute d’un dépistage, ces infections chroniques peuvent passer totalement inaperçues (très peu de symptômes associés à l’exception de la fatigue) et aboutir à un cancer du foie ou une insuffisance hépatique sévère où, malheureusement, aucun recours thérapeutique, y compris la greffe, n’est possible. Et pourtant, les traitements contre l’hépatite C permettent de guérir (suppression virale) dans plus de 50% des cas et les traitements contre l’hépatite B permettent de bloquer le virus dans plus de 80% des cas !

 

Dépistage des hépatites et prévention : deux enjeux de santé publique ! Mais en dehors de la grippe

H1N1 et du VIH/sida, point de salut public ! Au-delà des efforts à réaliser pour inciter les personnes à se dépister l’annonce des résultats peut permettre de renforcer les stratégies de prévention, dont l’accès au vaccin contre l‘hépatite B. En effet, du côté des nouvelles contaminations, les chiffres sont également effrayants : 5000 nouvelles contaminations par an pour l’hépatite C et 2500 pour l’hépatite B.

 

SOS Hépatites demande

HÔPITAUX PUBLICS ET DEVELOPPEMENT DURABLE : Évaluer et Agir

Dans le cadre du Grenelle de l'Environnement, la Fédération Hospitalière de France (FHF) et la Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'aide à la personne privés non lucratifs (FEHAP), ont signé le 27 octobre 2009 une convention avec le Ministère de l'Écologie, de l'Énergie, du Développement Durable et de la Mer, le Ministère de la Santé et des Sports et l'Agence de l'Environnement et de la Maîtrise de l'Energie (ADEME).

Cette convention se veut un signe fort de l'engagement des hôpitaux dans le développement durable avec un soutien concret des pouvoirs publics pour accompagner et aider les établissements déjà engagés, et susciter chez les autres, une prise de conscience de leur impact social et environnemental.

Les objectifs poursuivis sont d'intégrer les enjeux du développement durable dans les pratiques professionnelles des acteurs de santé, d'utiliser des critères de « performance développement durable » dans le management, d'amplifier les programmes de formation et les actions de sensibilisation, et d'envisager le développement durable des établissements de santé au niveau de leur territoire d'installation et d'influence dans le cadre d'un dialogue renforcé avec les acteurs locaux.

Depuis 2008, et à l'initiative des deux fédérations, les réalisations et progrès des établissements de santé en matière de développement durable sont analysés en s'appuyant sur des indicateurs mesurables, et évaluables, dans le cadre d'un « Baromètre du développement durable en établissement de santé ».

La FHF soutient les initiatives des établissements de santé en faveur du développement durable et elle souhaite promouvoir une véritable politique de responsabilité sociétale et environnementale de ses membres.

Jean LEONETTI, Président par interim
Gérard Vincent, Délégué Général

Source : Marie-Christine Burnier, Techniques hospitalières

 

Lire aussi : Vaccination H1N1 à l’hôpital : L’AP-HP RAPPELLE SES PERSONNELS A LA VACCINATION -

JOURNEE ALIMENTATION ET NUTRITION DES PERSONNES VULNERABLES : La dénutrition n’est pas une fatalité

La nutrition, axe prioritaire du plan stratégique 2010-2014 de l’AP-HP, sera le thème de la journée annuelle du Comité liaison alimentation nutrition (Clan) central le 17 novembre à l’Hôpital européen Georges-Pompidou. Les personnels médicaux et paramédicaux, les personnels de restauration, et les équipes de direction pourront à cette occasion faire le point sur les recommandations, les pratiques professionnelles et partager des expériences réussies

Souvent méconnue la dénutrition accroît la fréquence des complications et des infections chez les patients et en particulier chez les personnes vulnérables. Aujourd’hui un nombre significatif de malades présentent des critères de dénutrition à l’admission ou au cours de leur séjour hospitalier et l’attention portée à ce phénomène n’est pas toujours suffisante alors que les conséquences ne sont pas neutres tant pour le malade que pour l’Institution :

Allongement de la durée d’hospitalisation, risque de surmorbidité et de mortalité… Pourtant la dénutrition n’est pas une fatalité, il est possible de la prévenir, de la dépister et de la prendre en charge.

Source : AP-HP

Accéder au dossier « Prise en charge de la dénutrition du patient âgé »  (pour y accéder vous devez vous inscrire et vous identifier)

Le livre encore inédit en France « Cannabis en Médecine » vient de paraître. C’est un guide pratique des applications médicales du Cannabis et du THC, rédigé par le Docteur en Médecine Franjo Grotenhermen (Allemagne).

 

Cet ouvrage est exclusivement dédié aux applications thérapeutiques du cannabis et des cannabinoïdes, domaine dans lequel la France accuse un retard important par rapport à certains pays comme le Canada, l’Allemagne, la Finlande, l’Espagne, les Etats-Unis ou Israël. Contrairement aux livres déjà édités sur le cannabis, ce nouvel ouvrage se distingue par son contenu particulièrement complet, basé sur plus de 300 publications scientifiques et de nombreux témoignages, ainsi que par son approche médicale pragmatique basé sur l’expérience de médecins et de patients. Il aborde une quarantaine de pathologies, et présente de nombreux résultats cliniques et des témoignages. 

 

L’ouvrage a été présenté en avant première au 5ème Congrès de l’Association Internationale pour le Cannabis Médical (IACM) qui s’est tenu les 2 et 3 octobre derniers à Cologne, Allemagne. En France, il sera présenté les 25 et 26 Novembre à Paris, à l’occasion d’une conférence de presse et de la première conférence sur le cannabis thérapeutique (Egus).

 

Source : ASUD

EDITIONS Indica

www.editions-indica.com     

7, Impasse de l'argent

67600 Sélestat, France

 

Lire aussi : CANNABIS : 4% des adultes consommateurs dont 9% dépendants -

GARDE D’ENFANTS : « Pas de bébés à la consigne »

Depuis un an, la grande braderie des modes d’accueil du jeune enfant bat son plein ! alerte le collectif « Pas de bébés à la consigne », dans l’objectif d’obtenir une amélioration et un développement des modes d'accueil et de scolarisation des jeunes enfants, en particulier auprès de Nadine Morano.

« Depuis l’automne 2008, le gouvernement a successivement :
-    décidé de permettre aux assistantes maternelles agréées d’accueillir 4 enfants, notamment de moins de trois ans, au lieu de 3 auparavant ;
-    autorisé l’ouverture de structures appelées « regroupement d’assistantes maternelles » pouvant accueillir jusqu’à 16 enfants, sans aucune norme de fonctionnement et d’encadrement autre qu’une convention signée avec la CAF et le Conseil général, convention qu’un amendement parlementaire au PLFSS 2010 prévoirait de supprimer ;
-    lancé à titre expérimental des « jardins d’éveil » pour les enfants de deux à trois ans, avec un taux d’encadrement pouvant aller jusqu’à 12 enfants par adulte au lieu du taux actuel de 8 enfants par adulte pour la même tranche d’âge en crèche collective ;
-    prévu de réformer le décret relatif aux établissements et services d’accueil des enfants de moins de six ans, notamment : en abaissant la qualification globale des équipes auprès des enfants avec l’inclusion dans la liste de 50% de personnels qualifiés (auxiliaires de puériculture, éducateurs de jeunes enfants) des personnes titulaires du CAP petite enfance ; et en portant la capacité d’accueil en surnombre de 10 à 20% de l’effectif habituel d’enfants ;
-    supprimé des milliers de postes d’enseignants avec pour conséquence une nouvelle réduction des capacités d’accueil des enfants de 2 à 3  ans à l’école maternelle ;
-    prévu d’inclure les modes d’accueil de la petite enfance dans le champ de la transposition de la directive « Services » 2006/123/DE du Parlement européen, ce qui ouvrirait la voie à la mise en concurrence et à la privatisation de l’accueil des jeunes enfants ».

Selon le « Collectif », avec l’ensemble de ces mesures, le gouvernement tourne le dos à une politique de la petite enfance misant sur la qualité des lieux d’accueil. 25.000 signatures ont rejoint cette action.

 

Source/ plus d’informations : www.pasdebebesalaconsigne.com

Lire aussi : PETITE ENFANCE : Vers un mode d’accueil ou vers un mode de garde ? -

 

 

FERTILITE : Un bébé quand je veux, un bébé quand je peux

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) poursuit sa campagne nationale d’information du grand public sur les multiples questions touchant à  la fertilité. Son objectif est de rendre accessibles à toutes et à tous les connaissances les plus récentes et les conseils les plus pertinents des spécialistes de la reproduction et de la naissance : c’est un objectif de santé publique si l’on considère qu’en France les problèmes de fertilité concernent 15 à 20 % des couples. Des rencontres sont ainsi prévues dans plusieurs villes de France.

Ainsi, on évoque une infertilité lorsqu’un couple désireux d’avoir un enfant – et qui fait tout ce qu’il faut dans ce but - ne parvient pas à obtenir une grossesse après 1 an de rapports sexuels réguliers (c’est la définition officiellement acceptée par l’OMS). De ce fait, un couple sur 6 sera amené à consulter un spécialiste pour qu’il l’aide en quelque sorte à concevoir un enfant.

Sur le sujet de l’infertilité, les idées des Français sont très éloignées de la réalité, dit-on au CNGOF. Selon un sondage BVA Opinion, ils surestiment de 5 ans l’âge au-delà duquel une femme peut le plus facilement être enceinte ainsi que l’âge à partir duquel il devient plus difficile de l’être. Or, pour  des raisons souvent socio-économiques : allongement de la durée des études, allongement de l’espérance de vie, nécessités matérielles, etc., les femmes d’aujourd’hui souhaitent retarder le moment de leur(s) maternité(s) et pensent pouvoir maîtriser leur fécondité.

Cependant, à mesure qu’une femme avance en âge, les chances de concevoir un enfant diminuent. Or, l’âge moyen de la première grossesse est en recul régulier, il et se situe actuellement vers 30 ans. Il faut donc souligner l’importance d’informer les couples des obstacles, voire des risques auxquels s’expose un projet parental tardif.

Pour faire connaître ces problèmes, répondre à une préoccupation commune, le CNGOF a décidé de poursuivre sa démarche de sensibilisation en organisant dans les villes de France des rencontres avec le public. Les prochaines se dérouleront le 30 novembre à Nice et le 3 décembre à Bordeaux.

SYNDROME D’ALCOOLISATION FŒTALE : JOURNEE D’INFORMATION - BOURG EN BRESSE, 29 octobre

Dans le cadre du partenariat entrepris en 2004 par ALCOOL ASSISTANCE avec REUNISAF, Alcool Assistance Rhône/Alpes organise une 3^ème journée d’information à Bourg en Bresse.

 

La fréquentation importante de ces journées par les professionnels de la périnatalité et les acteurs du secteur social, outre les nombreux témoignages de satisfaction recueillis par l’Association, par les questionnaires d’évaluation ont incité à  l’organisation de cette troisième rencontre régionale qui se tiendra : 

 

LE  JEUDI  29  OCTOBRE

De 8H.30 à 17H.30

A la SALLE DES FÊTES

de BOURG EN BRESSE, Place de la GRENETTE.

 

Les travaux seront animés par des représentants du Conseil d’administration national de SAF FRANCE, association nationale crée en Juin 2008 par le Docteur Denis LAMBLIN, selon l’expérience réussie de REUNISAF à LA REUNION.

 

Le programme est en cours d’élaboration. Cette journée sera l’occasion d’évoquer l’historique du SAF en France, le développement de l’association SAF FRANCE et le travail en réseau, la prévention de ce risque encore méconnu pendant la grossesse, la présentation du diaporama du Docteur Jean –Claude SEMET, pédiatre, la prise en charge précoce des enfants porteurs du SAF, avec l’apport de films, documents audiovisuels et de toute la documentation spécifique de prévention.

 

Auteur/source : Christian KOVAC - ALCOOL ASSISTANCE de l’AIN : 06 32 45 48 40

christian.kovac@club–internet.fr

 

N’hésitez-pas à réagir et à faire part de vos témoignages sur ce sujet en postant un commentaire ci-dessous.

 

Lire aussi : Le Zoom sur les Réseaux d’addictologie (Pour accéder à ce dossier, vous devez vous être inscrit à la communauté http://www.santelog.com/modules/profil/inscription.php et vous identifier)

FAV HEALTH ou la tribune scientifique des FRUITS ET LEGUMES

Que ton aliment soit ton médicament ! Selon le principe édicté par Hippocrate en 460 avant J-C, le Symposium scientifique international FAV Health présente les dernières avancées sur la place des fruits & légumes dans les enjeux nutritionnels de demain.

 

 Du 18 au 21 octobre au Palais des Papes d’Avignon, FAV Health réunira 250 chercheurs, entreprises et experts représentant une quarantaine de nationalités pour faire le point sur l’impact de la consommation des fruits et légumes sur la santé humaine.

 

Grâce à une approche interdisciplinaire du sujet, FAV Health propose la plus large tribune scientifique jamais accordée aux fruits et légumes. Tous les deux ans, ce colloque international aborde l’ensemble des recherches actuelles présentées par des agronomes, physiologistes, nutritionnistes, technologues, biologistes, médecins, chimistes, biochimistes, économistes, sociologues…  et actualise les préconisations nutritionnelles qui intéressent les médecins et le grand public.

 

FAV Health est organisé pour la première fois en Europe, et plus précisément en Provence, au cœur d’un des plus importants bassins de production et de transformation des fruits et légumes, grâce à l’action conjuguée de l’INRA et du pôle de compétitivité PEIFL.

 

FAVHEALTH – 3e Colloque international Fruits, Légumes et Santé
Centre des Congrès du Palais des Papes d’Avignon,

18-21 octobre 2009

organizing-committee@favhealth2009.com

http://favhealth2009.com/

 

Lire aussi : NUTRITION ET PREVENTION DES CANCERS : Faut-il « tout arrêter » ? -

ORDRE INFIRMIER : L’APPEL A COTISATION OBLIGATOIRE passe mal

La plupart des organisations syndicales infirmières appellent à l’action, ce mercredi 30 septembre, pour refuser le mode de mise en place de l’ordre infirmier.  Entre autres, c’est l’appel à cotisation obligatoire de 75 euros adressé à plus de 500 000 infirmier(e)s qui a mis le feu aux poudres. Peu consultée - et encore dernièrement sur le processus de vaccination- la profession refuse également une inscription au tableau de l’Ordre désormais déclarée obligatoire pour pouvoir exercer.

 

Une soixantaine d'actions, avec distribution de tracts et destruction des dossiers d’inscription non remplis sont organisées partout en France, à l’appel des syndicats CGT, CFDT, CFTC, FO, FSU, Sud Santé et Unsa. Des actions sont également prévues dans les établissements hospitaliers de Paris, Montpellier, Nancy, Limoges, Avignon, Bordeaux, Caen et Lyon. Ce 30 septembre est en effet la date limite de retour du dossier d’inscription à l’Ordre, accompagné du règlement de la cotisation.

Les raisons du désaccord d’une partie de la profession sont nombreuses :

Une cotisation élevée, de 75 €, fixée « arbitrairement »,

la création de l’Ordre infirmier, incluse dans la loi HSPT n’a pas requis l’avis des personnels fonctionnaires et salariés du secteur privé,

en dépit d’une participation très minoritaire aux premières élections de l’Ordre (14% à l’automne 2008),

le refus de l’Ordre de revoir sa cotisation à la baisse en dépit d’une demande du Ministère,

le refus de moduler la cotisation en fonction du secteur d’exercice,

la non parution, à ce jour des décrets d’application de l’article concerné de la loi HPST,

la structure à 3 niveaux adoptée par le CNOI qui majore ses coûts de fonctionnement.

Sur un plan légal, l'article 63 de la loi Bachelot, « Hôpital, patients, santé et territoires », prévoit l'inscription automatique des infirmiers dans des conditions prévues par décret, or les décrets ne sont pas parus.  Les infirmier(e)s ne seraient donc pas, à ce jour, de répondre à la demande du CNOI.

 

Auteur : Maurice Chevrier